●8毛錢并未使患兒病癥痊愈 ●“10萬元手術(shù)費(fèi)”系家屬推斷 ●正常醫(yī)患關(guān)系如何建立讓人回味

　　深圳“八毛寶寶”糾紛追訪

　　日前，一個《10萬元手術(shù)最終吃8毛錢藥搞掂》的帖子，引起廣泛關(guān)注——這是發(fā)生在深圳市兒童醫(yī)院的一起醫(yī)患糾紛：該帖稱，出生剛兩天的寶寶便秘，在照了十幾次X光、做了100多項檢查后，深圳兒童醫(yī)院作出診斷：要動大手術(shù)，花費(fèi)約10萬元。而患兒父親將孩子抱到廣州市兒童醫(yī)院治療時，僅花8毛錢就“搞定”。這位患病寶寶也由此被網(wǎng)友稱為“八毛寶寶”。

　　那么兩家醫(yī)院對同一病孩的處置和醫(yī)價為何會出現(xiàn)天壤之別呢？寶寶究竟有沒有被治愈？記者就此進(jìn)行追訪。

　　醫(yī)療爭議緣起

　　在深圳兒童醫(yī)院，記者見到了患兒父親陳鋼。陳鋼說，8月19日，他的兒子在深圳市人民醫(yī)院降生，醫(yī)生發(fā)現(xiàn)孩子肚子有點(diǎn)鼓，建議轉(zhuǎn)到深圳市兒童醫(yī)院做檢查。8月21日，孩子轉(zhuǎn)入深圳市兒童醫(yī)院，8月24日，院方對孩子進(jìn)行了多種檢查，最終作出“先天性巨結(jié)腸”的診斷結(jié)論，建議孩子做造瘺手術(shù)，即在嬰兒肚子上開個洞，做一個臨時的人造肛門，方便嬰兒排便，6個月后再做關(guān)瘺術(shù)，臨時可能還要做對腸道修復(fù)的手術(shù)。三次手術(shù)和后續(xù)治療費(fèi)用預(yù)計將超過10萬元。

　　身為牙醫(yī)的陳鋼對這一診斷結(jié)論產(chǎn)生懷疑。8月25日，他帶著孩子來到廣州市兒童醫(yī)院，醫(yī)生主張正常喂養(yǎng)，并開了8毛錢的石蠟油給孩子通便。而患兒用了一次石蠟油后，就可以順利排便了，而且能吃能拉。

　　深圳市兒童醫(yī)院的診斷需要做10萬元造瘺手術(shù)的病，為何被廣州市兒童醫(yī)院醫(yī)生僅用8毛錢的藥搞定？陳鋼對深圳市兒童醫(yī)院的診斷和醫(yī)療處置妥當(dāng)與否產(chǎn)生了懷疑。他認(rèn)為該醫(yī)院急于給剛降生6天的嬰兒動手術(shù)，甚至連保守治療的方案都沒提，甚為不妥。他還懷疑，該醫(yī)院的醫(yī)生可能會從手術(shù)中得到提成。

　　9月5日，陳鋼到深圳市兒童醫(yī)院討說法，要求撤掉科主任，退還3900元住院費(fèi)用。考慮到孩子接受大量X光檢查和抗生素注射會產(chǎn)生不良影響，他還要求醫(yī)院賠償10萬元。

　　就此問題，深圳兒童醫(yī)院和陳鋼產(chǎn)生了諸多爭議。

　　爭議一：患兒是否應(yīng)做手術(shù)？

　　患兒父親陳鋼最不能理解的是，為什么醫(yī)院急于給剛降生6天的嬰兒動手術(shù)，甚至連保守治療的方案都沒提？

　　對于陳鋼的說法，深圳兒童醫(yī)院表示，醫(yī)院并不是一開始就讓患兒做手術(shù)，而是根據(jù)孩子的病情變化發(fā)展來做醫(yī)療決定的。而醫(yī)院方面提供的病歷顯示，患兒入住第一天給予的是胃腸減壓，補(bǔ)液，靜脈應(yīng)用抗菌藥物，開塞露通便，保留肛管等治療。

　　“醫(yī)院考慮孩子可能是先天性巨結(jié)腸，所以使用開塞露通便等保守治療方法，可是保守方法并沒有取得很好的臨床效果，因此才考慮手術(shù)。”深圳兒童醫(yī)院外科主任李蘇伊說，治療兩三天后醫(yī)院才建議手術(shù)。李蘇伊認(rèn)為，從醫(yī)學(xué)處置上來看，孩子當(dāng)時已經(jīng)具備手術(shù)指征：通過X光檢查發(fā)現(xiàn)患兒腸梗阻表現(xiàn)較明顯，且有小腸結(jié)腸炎表現(xiàn)(血便、便常規(guī)可見白細(xì)胞)，鋇灌腸提示為長段型先天性巨結(jié)腸，乙狀結(jié)腸較長并迂曲，保留肛管或洗腸有出現(xiàn)腸穿孔可能。

　　對此，陳鋼表示，他更認(rèn)可廣州兒童醫(yī)院外科主任醫(yī)生李成昌的處置，雖然孩子不能排除是先天性巨結(jié)腸的可能，但是孩子太小，癥狀不重，可以多觀察，不急于下結(jié)論。

　　對于手術(shù)費(fèi)用，深圳兒童醫(yī)院則認(rèn)為，醫(yī)院沒有人提出過10萬元的價錢，這完全是患者家屬一人的杜撰。

　　爭議二：有無亂檢查、亂用藥？

　　此前陳鋼曾表示，兒子進(jìn)入醫(yī)院后就開始接受X光檢查，接下來4天時間，院方對孩子進(jìn)行了十幾次X光拍攝，而且在沒有炎癥癥狀的情況下，每天還給孩子注射抗生素頭孢他啶。

　　而深圳兒童醫(yī)院否認(rèn)了十幾次X光拍攝的存在，院方表示，胸腹平片及鋇灌腸均是必需的檢查，符合診療規(guī)范。“鋇灌腸的X光檢查是動態(tài)檢查，一次檢查十幾張片子，就被陳先生說成是十幾次X光拍攝，這是歪曲事實。”

　　至于抗生素的使用，院方表示說，深圳人民醫(yī)院和兒童醫(yī)院的胸片均提示孩子出現(xiàn)肺部炎癥，腹脹、血便、便常規(guī)可見白細(xì)胞，因此診斷孩子有小腸結(jié)腸炎。院方向記者展示了一份患兒8月22日21時50分出結(jié)果的便常規(guī)檢查，其中白細(xì)胞一項不是陰性，這意味著有炎癥存在。院方還進(jìn)一步解釋說，患兒在兒童醫(yī)院住院四天，總共花費(fèi)3900元，這也說明醫(yī)院沒有開大處方亂檢查多收錢。

　　關(guān)于“醫(yī)生從手術(shù)拿提成”的問題，深圳兒童醫(yī)院院方也予以否認(rèn)，“目前兒童醫(yī)院的手術(shù)非常多，都排得很滿，醫(yī)生的勞動強(qiáng)度很大，醫(yī)生都希望減少勞動強(qiáng)度，不會去沒事找事。”