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·如何面對“健康險新時代”

時間:2008-03-11 14:57來源:深圳新聞網(wǎng)-深圳特區(qū)報 作者:
    作為消費(fèi)者,在一個新的健康險時代到來時,如何面對呢?就人們目前比較關(guān)注的問題,記者咨詢了人保健康險公司的專家。

  記者:當(dāng)前市場上正在炒作一些險種將停售的消息,作為消費(fèi)者應(yīng)該如何應(yīng)對呢?

  答:確實,因為《辦法》的實施,必然導(dǎo)致一些與《辦法》相關(guān)規(guī)定有沖突的險種

  會停售。但這個問題不用太過擔(dān)心,這只是健康保險產(chǎn)品和原來的人壽保險產(chǎn)品剝離的過程,剝離后的健康保險產(chǎn)品會更具有專業(yè)性,將會對健康的保障更到位。

  記者:新的“重大疾病”標(biāo)準(zhǔn)出臺,是否對產(chǎn)品價格產(chǎn)生影響呢?

  答:新的“重大疾病”標(biāo)準(zhǔn)的出臺,重大疾病型的產(chǎn)品必然會做出調(diào)整。《辦法》明確重大疾病的標(biāo)準(zhǔn)必須符合通行的醫(yī)學(xué)診斷標(biāo)準(zhǔn),保險行業(yè)協(xié)會正與中國醫(yī)師協(xié)會合作,共同訂立重大疾病的鑒定標(biāo)準(zhǔn),預(yù)計屆時的標(biāo)準(zhǔn)會比目前的標(biāo)準(zhǔn)要寬,而且《辦法》要求保險合同必須考慮醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展趨勢。保險責(zé)任的放寬和一些不確定因素的加入必然導(dǎo)致風(fēng)險控制成本的提高,也就意味著保費(fèi)有可能會提高。作為消費(fèi)者如何選擇呢?未來的重大疾病保險應(yīng)該更加符合公眾利益,理賠鑒定標(biāo)準(zhǔn)與一般醫(yī)學(xué)標(biāo)準(zhǔn)更適應(yīng)和匹配,與目前某些責(zé)任較窄的產(chǎn)品相比,從實用性的角度來應(yīng)該更符合消費(fèi)者的需求,對于被保險人來說也更有保障。因此需要消費(fèi)者理性的對待價格問題。

  記者:《辦法》對精算做了統(tǒng)一、對產(chǎn)品形式作了統(tǒng)一,是否導(dǎo)致以后各家的健康保險都差不多?

  答:其實健康保險是一個比較特殊的領(lǐng)域,產(chǎn)品固然是各公司角力的一個方面,但更重要的是在服務(wù)方面的比拼,目前服務(wù)的比拼甚至已經(jīng)超越了對保險的傳統(tǒng)認(rèn)識。如果說當(dāng)保險事故發(fā)生時快速理賠是一個服務(wù)階段,讓客戶不生病、少生病就是更高層次的一個服務(wù)階段了。人保健康推出的“健康管理”服務(wù)就是在“健康保障”的基礎(chǔ)上的服務(wù)升華,通過“健康管理”讓客戶提高健康水平,達(dá)到少生病、不生病的目的,即使生病也可以獲得快速、有效治療,避免更大的醫(yī)療費(fèi)用支出。

  記者:醫(yī)療機(jī)構(gòu)由保險公司指定,是否會影響今后的醫(yī)療效果或理賠?

  答:消費(fèi)者擔(dān)心保險公司指定了一些醫(yī)療水平不高的機(jī)構(gòu),會影響治療。其實這點(diǎn)不必?fù)?dān)心,健康保險的競爭以服務(wù)取勝,各家公司為了競爭需要,都會指定比較好的醫(yī)療機(jī)構(gòu)為客戶提供服務(wù)的單位。而且出于風(fēng)險控制的考慮,在治療上越正規(guī)的機(jī)構(gòu)越受保險公司青睞。由于保險公司對醫(yī)療機(jī)構(gòu)的把關(guān),可以杜絕“天價醫(yī)療事件”的發(fā)生。目前,人保健康就在建立全國的醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)及專家服務(wù)平臺,以期對客戶提供更好的服務(wù)。

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