醫(yī)學(xué)指導(dǎo)：中日友好醫(yī)院藥學(xué)部 施慧

　　開(kāi)藥前該告知醫(yī)生的

　　1. 明確誰(shuí)是病人

　　也許您看了這個(gè)提示會(huì)覺(jué)得好笑。事實(shí)上這一點(diǎn)都不好笑，因?yàn)閬?lái)醫(yī)院就診的人中，大部分是家人陪同來(lái)的，尤其是一些老年人或兒童，經(jīng)常是由子女或父母陪同就醫(yī)，甚至一些外地行動(dòng)不便的病人由親人代為就醫(yī)。大醫(yī)院門診量大，在短時(shí)間的溝通交流中，這個(gè)疏忽有時(shí)候也會(huì)被放大，所以您在開(kāi)藥前一定向醫(yī)生明確誰(shuí)是病人。

　　2. 告知藥物過(guò)敏

　　藥物過(guò)敏是臨床常見(jiàn)的藥品不良反應(yīng)之一，嚴(yán)重者會(huì)引起過(guò)敏性休克而死亡，故如果您曾有過(guò)食物或藥物過(guò)敏史，或者您本身是高敏體質(zhì)，那么應(yīng)該告訴您的醫(yī)生，以避免醫(yī)生開(kāi)具可能會(huì)引起您過(guò)敏的藥物。如果您已記不清曾經(jīng)引起過(guò)敏的藥物名稱，則需要提醒醫(yī)生翻閱自己以前的病歷。

　　3. 告知特殊情況

　　既往疾病史：比如既往得過(guò)哪些疾病，現(xiàn)在的情況如何了。

　　肝腎功能：由于大多數(shù)藥物都是經(jīng)由肝臟代謝，腎臟排泄，如果您的肝腎功能異常的話，醫(yī)生可能需要根據(jù)您的情況調(diào)整藥物的種類、劑量或服藥時(shí)間，以避免藥物蓄積給您帶來(lái)的危害。例如，假設(shè)您本身有糖尿病且已出現(xiàn)腎功能不全，那么醫(yī)生就不會(huì)給您開(kāi)具像二甲雙胍之類的口服降糖藥了。

　　兒童的年齡和體重：由于兒童的用藥劑量和體重及年齡密切相關(guān)，故如果您是家長(zhǎng)的話，則需要告訴醫(yī)生這些信息，以便個(gè)體化治療。

　　是否懷孕、打算懷孕或正在哺乳：由于很多藥物對(duì)胎兒或新生兒存在潛在風(fēng)險(xiǎn)，故大部分藥品說(shuō)明書中都有“妊娠期及哺乳期婦女慎用或禁用”的標(biāo)識(shí)。美國(guó)食品藥品監(jiān)督管理局（FDA）將藥物的妊娠風(fēng)險(xiǎn)分為5級(jí)——A、B、C、D、X，其安全性依次遞減，其中A級(jí)最安全，X級(jí)為絕對(duì)禁用。所以如果您處于以上狀況，則務(wù)必要向醫(yī)生說(shuō)明，尤其不得濫用藥物。

　　煙酒嗜好或特殊生活習(xí)慣：如果您有這些情況，應(yīng)告知醫(yī)生，比如嗜酒者可能存在對(duì)麻醉藥品的一定耐受性從而影響治療。

　　是否在服用其他藥品：為了避免藥物間相互作用，如果您目前或在過(guò)去兩周內(nèi)曾經(jīng)服用過(guò)其他藥品，那么你務(wù)必需要告訴醫(yī)生你目前的用藥情況。尤其是對(duì)老年人來(lái)說(shuō)，由于往往多種基礎(chǔ)疾病共存，故幾種藥物合用的現(xiàn)象非常普遍，而由此導(dǎo)致的藥物相互作用甚至有害的副作用也屢見(jiàn)不鮮。另外，由于“一藥多名”的影響，不同的商品名藥品卻可能是同一種成分，所以在您搞不清的時(shí)候，盡量帶著您所服用的藥品去就診，以便醫(yī)生了解清楚，避免重復(fù)用藥。