□記者 王 凱 報(bào)道
本報(bào)濟(jì)南訊 一邊是病號(hào)扎堆，醫(yī)生不“快刀斬亂麻”就看不完；一邊是病人看一次門診弄不清楚病情，又一次次重復(fù)掛號(hào)、就診，進(jìn)而使門診變得更加擁擠。10月 29日，在省城文化西路某醫(yī)院內(nèi)科門診部，記者看到，媒體曾報(bào)道過的“三言兩語(yǔ)打發(fā)患者”現(xiàn)象依然存在，而且問題更加突出。
上述現(xiàn)象在省城各大醫(yī)院表現(xiàn)較為突出。據(jù)記者觀察，各大醫(yī)院專家門診普遍人滿為患，醫(yī)生往往只簡(jiǎn)單地問病人一句哪兒不好，就開了化驗(yàn)、檢查單，稍微復(fù)雜點(diǎn)的，才進(jìn)行物理檢查；而等拿回檢驗(yàn)結(jié)果復(fù)診時(shí)，醫(yī)生則多根據(jù)檢驗(yàn)報(bào)告給出相應(yīng)的診斷，一般病號(hào)只三五分鐘就診斷完事。除了病人描述的癥狀，醫(yī)生沒有更多的問話，普遍“蘿卜快了不洗泥”。
“這次看病匆匆忙忙，下次仍是聽得只言片語(yǔ)，醫(yī)生三言兩語(yǔ)打發(fā)病人，造成病人一次次重復(fù)掛號(hào)、就診，都成惡性循環(huán)了！不僅增加了病人的負(fù)擔(dān)，而且門診質(zhì)量也沒法保證。”省直某大醫(yī)院一位門診部主任坦言，為了保證每位患者來(lái)了都能看上病，我省目前絕大多數(shù)專家門診尚未實(shí)行限號(hào)，一般都是病人來(lái)多少看多少。一位專家一上午看六七十個(gè)病號(hào)很正常，甚至更多。據(jù)了解，一家大醫(yī)院某知名兒科專家從早8點(diǎn)看到下午2點(diǎn)多，能看170 多個(gè)病號(hào)。即使是個(gè)別實(shí)行限號(hào)的“大專家”，實(shí)際診斷的病號(hào)數(shù)量也往往超出衛(wèi)生行政主管部門規(guī)定的“每人每天門診病人不得超過25人”的標(biāo)準(zhǔn)，普遍“超員”1倍以上。
一位不愿透露姓名的專家指出，專家教授每天都在窮于應(yīng)付，人來(lái)人往，三五分鐘打發(fā)一個(gè)病人，醫(yī)患沒有時(shí)間交流，甚至基本信息、病史都問不仔細(xì)，再遇到這種病號(hào)心里還是沒底，對(duì)醫(yī)生臨床水平的提高也極為不利，更沒有時(shí)間對(duì)病人、家屬進(jìn)行健康教育、生活指導(dǎo)……這成為當(dāng)前醫(yī)患關(guān)系不和諧、患者滿意度低等一系列問題的根源。
而對(duì)病人來(lái)說(shuō)，又常常是這家醫(yī)院看不好，到那家去看，這個(gè)醫(yī)生說(shuō)不清再去問那個(gè)醫(yī)生，一遍遍重復(fù)掛號(hào)、就診，反過來(lái)又加劇了資源緊張。患者因一個(gè)小病，一天跑幾趟，甚至幾家醫(yī)院，排近10次隊(duì)看病的情況已經(jīng)相當(dāng)普遍。
保證每次門診的醫(yī)療質(zhì)量，減少無(wú)謂的重復(fù)勞動(dòng)已是當(dāng)務(wù)之急。 對(duì)此，山東大學(xué)齊魯醫(yī)院兒科主任醫(yī)師鞠秀麗建議，醫(yī)院應(yīng)該盡快通過預(yù)約掛號(hào)、分級(jí)診療等措施，提高單次門診的診療質(zhì)量，保證醫(yī)生有充足的時(shí)間與患者交流，盡可能解除病人的身心痛苦，以減少重復(fù)門診，減少社會(huì)資源的浪費(fèi)。